公立医院是守护人民群众生命健康的主阵地，其内部审计是规范医院经济活动、强化内部控制、防范运行风险的重要保障，事关人民群众的“看病钱、救命钱”能否用好。随着公立医院综合改革的深入推进，内部审计工作面临新的挑战，亟需在人员能力、工作模式和结果运用等方面进行系统性优化，以促进医院高质量发展。

当前，许多公立医院内部审计人员专业能力存在不足，尤其在大数据和信息化管理手段广泛应用背景下，传统审计方法难以满足庞大数据处理需求，易导致取证不全、分析不透彻等问题。同时，部分医院审计观念落后，工作模式陈旧，审计内容局限于财务审计，且多依赖手工审查，信息化程度低，影响工作效率和覆盖面。此外，审计结果应用不充分，整改工作常“就事论事”，缺乏对深层次管理问题的系统研究和长效机制建设。

为应对上述挑战，需采取系统性策略加以改进。

一是优化审计队伍结构，提升专业能力。公立医院应着力打造复合型、专业化内部审计团队，吸纳医疗、信息、工程等专业人才。建立常态化培训机制，围绕大数据审计思维和技术等开展培训，提升审计人员专业本领。推行以审代训、实战练兵的培养模式，在实践中培养既懂医疗又懂审计的复合型人才。同时，健全教育培训和责任约束机制，增强内审人员的职业荣誉感和使命感。

二是创新审计方式方法，提升工作效率。内部审计应实现从财务审计向管理审计和绩效审计的转变，将监督关口前移，覆盖药品采购、耗材管理、工程建设等风险密集领域。积极引入风险导向审计理念，构建审计风险模型，科学确定审计重点，从而有效管控内部审计风险，提升监督精准度。

三是加强审计结果运用，建立长效机制。医院应建立由主要领导牵头的审计整改领导小组，压实整改主体责任。建立问题台账和动态跟踪机制，挂账销号、办结清零，定期评估整改效果。必须将审计结果及整改情况作为科室和个人绩效考核的重要依据，切实增强审计的权威性和约束力。

（本文刊发于中国审计报 2025年11月12日 第八版）